Comités EHE

Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire : réunion de diagnostic tenue le 24 juin 2021

Défis/Commentaires

Heures de test – Heures de test proposées lorsque les gens ne sont pas dans les clubs ou dans les environnements de travail du sexe. Par exemple, les gens peuvent visiter une librairie pour adultes pendant leur heure de déjeuner.
Qui fait les tests ?
- Certains préfèrent un personnel jeune et attrayant.
- Trouvez des personnes qui ne sont pas timides et des communicateurs ouverts
Les agences peuvent catégoriser à tort tous les hommes comme étant homosexuels
Déconnexion avec les gens de la communauté – Culture, croyances et/ou pratiques des communautés non comprises. Par exemple, certaines personnes croient aux pratiques holistiques et peuvent consulter un herboriste pour des raisons de santé.
Hip Hop for HIV a offert des incitations pour inciter les gens à venir se faire dépister
HIP Hop for HIV et le Rodeo peuvent s'efforcer de plaire à différents publics.
- Avoir un mélange d'artistes Pop est plus large et peut aider à toucher plus de personnes
- Les jeunes utilisent l'assurance de leurs parents et ne souhaitent peut-être pas que leurs parents sachent qu'ils subissent un test de dépistage du VIH.
  - Pensez aux personnes (par exemple, les étudiants) qui passent un test pour la première fois.
  - Cibler différents endroits
- Identifiez les équipes en dehors du bureau/de la clinique, renseignez-vous sur les réussites et les défis liés au travail de base
- Évaluer les programmes de sensibilisation sur le terrain (combien y en a-t-il ?)
- La COVID-19 a relégué le VIH au second plan. Certaines activités liées au COVID-19 peuvent être appliquées au VIH.
- Besoin d’une évaluation des statistiques et des coûts des tests à domicile.
- La bureaucratie et les coûts des tests à domicile posent des défis
- Certains prestataires ne sont pas à l'aise à l'idée d'entamer une conversation sur la santé sexuelle et/ou de discuter du dépistage du VIH.
- Les codes de facturation et le coût des tests de désinscription constituent des défis
- Les prestataires disposent de peu de temps pour discuter en profondeur du VIH avec les patients.

Recommandations

Ajustez les heures de test en tenant compte des activités des publics visés (par exemple, les horaires de travail et les plages horaires de loisirs) afin que les gens soient disponibles et présents lorsque les tests ont lieu.
Sélectionner le personnel approprié pour administrer/promouvoir les tests
Aborder l’étiquetage et la catégorisation par les agences des populations de tests prévues
Soyez culturellement spécifique. Connectez-vous avec les gardiens/influenceurs (par exemple, les fournisseurs, les plateformes sociales, LBGTQ) dans la communauté
Inciter au dépistage du VIH
Rendre les événements de test attrayants pour diverses communautés
Créer un moyen permettant aux jeunes de se faire tester, en tenant compte des problèmes d'éthique, de confidentialité et de vie privée.
Disposer d'un support pour les nouveaux testeurs en mettant l'accent sur la présence et la cohérence du personnel.
Mener des actions de sensibilisation sur le terrain dans des lieux non conventionnels (par exemple, cliniques scolaires, événements sportifs, restaurants, salons de coiffure et de manucure)
Utiliser les plateformes et les administrateurs de pages pour éclairer les tests
- Peut inclure : Pages de carrière/médias sociaux (par exemple, Grindr, Facebook, Instagram, TikTok)
Mettre en œuvre des entretiens de motivation pour les tests
Développer la sensibilisation sur le terrain et établir des relations
Regrouper le dépistage du VIH avec le vaccin COVId-19
Mettre en œuvre le dépistage du VIH au volant
Augmenter le dépistage du VIH à domicile
Élargir les tests de routine/de non-participation parmi les prestataires. • Assurer une éducation et une sensibilisation en matière de non-participation.

Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire : réunion de prévention tenue le 11 août 2021

Défis/Commentaires

Peur de l'inconnu, par exemple les coûts et le processus de service
Barrières linguistiques pour les hispanophones lors de la recherche et de l'accès à l'information
Les gens ne veulent pas ou ne sont pas intéressés à prendre la PrEP et préfèrent utiliser des préservatifs
Problèmes de santé, par exemple dommages aux organes du corps
Coût des travaux de laboratoire et des visites du prestataire
Perception du risque
- Différences d’âge par rapport à la perception du risque
- Les personnes en bonne santé peuvent ne pas ressentir le besoin de prendre une pilule tous les jours
- PrEP associée à la promiscuité
Les publicités sur la PrEP ne sont pas pratiques pour les utilisateurs finaux
Stigmatisation autour des médicaments utilisés pour prévenir le VIH
Les gens oublient de prendre leurs médicaments
Lacunes de financement, par exemple, l'argent de Ryan White est nécessaire
Les gens doivent s'absenter du travail pour des rendez-vous de suivi
Traumatisme (homophobie/stigmatisation d'être gay/ESPT)
Sexe sans préservatif parce qu'il n'est pas circoncis
- Les Hispaniques ne peuvent pas être circoncis pour porter un préservatif
Trop d'accent dans les données/médias sur les populations homosexuelles, par exemple les HSH noirs.
Manque de compréhension de ses propres comportements
Pas assez de publicité pour la communauté Latino
Deux poids, deux mesures en matière de genre
- Les différences entre les sexes ne doivent pas être signalées
- Les lois concernant les rapports homosexuels entre mineurs sont considérées comme des abus envers les enfants pour les hommes, mais pas pour les femmes hétérosexuelles.
- Les hommes sont plus célébrés que les femmes
Déconnexion avec les ressources et l’éducation dès le plus jeune âge
Le sexe est tabou dans la communauté hispanique
- Embarras d'acheter des préservatifs
Les agences se détournent des jeunes HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) en raison des obstacles liés au consentement parental/aux lois sur la maltraitance des enfants
Dépendances/troubles liés à la consommation de substances et au sexe
Prédateurs, par exemple, hommes plus âgés sortant avec des hommes plus jeunes
Santé mentale, par exemple, les Noirs ne recherchent peut-être pas de thérapie
- Lacunes entre le conseil et le traitement
Moins d’opportunités à long terme de réduction des risques parmi les personnes à haut risque
Horaires de travail – Horaires de clinique non adaptés aux journaliers
- Les travailleuses du sexe transgenres sont confrontées à la barrière du temps en raison du manque d’argent
Les jeunes ont le plus de mal à accéder à la PrEP
Les prestataires ne savent pas comment prescrire la PrEP

Recommandations

Augmenter la publicité sur la PrEP dans différentes zones/quartiers en dehors des milieux cliniques
Équiper les clients à reconnaître leurs risques de contracter le VIH
Les gens ont besoin d'une méthode préventive à long terme à laquelle ils n'ont pas besoin de penser comme une piqûre.
Fournir des conseils continus pour le changement de comportement/la réduction des risques
Conversations sur la réduction des méfaits. Les gens ont encore besoin de prévention contre les MST
Rendre le message des programmes et des initiatives universel et inclusif.
- Partagez la stigmatisation
- Envisagez des débuts sexuels précoces
- Donner la priorité à d’autres populations que les hommes homosexuels
Fournir des outils contenant des informations à leur sujet et comment les utiliser, par exemple, distribution de préservatifs
Fournir des incitations pour la PrEP, par exemple, la population transgenre reçoit un traitement hormonal substitutif
Regrouper les services pour une visite de santé globale, par exemple le dépistage du cancer o Fournir des services supplémentaires autour de la PrEP
Soutenir l’auto-efficacité/la résilience pour atténuer les risques individuels et améliorer la durabilité
Associer davantage de personnes à la thérapie et assurer davantage de suivis
Assurer la gestion de cas pour les personnes séronégatives
Explorer et comprendre les différentes méthodes de prise de PrEP, par exemple la méthode à la demande. o Supprimer les exigences de prescription et disposer d'agents de proximité sur place lors des tests dans des zones non traditionnelles comme les clubs.
Les agences devraient accéder aux plateformes sociales comme Grindr pour dialoguer avec les gens et fournir des informations sur la PrEP.
Organisez des événements sociaux pour impliquer la communauté
Trouvez des personnes qui diffuseront des informations pour vous d'une manière qui ne repose pas sur des cours magistral
N'ayez pas peur d'avoir des conversations franches sur l'urgence du VIH
Rechercher l'adhésion de la famille pour les jeunes, par exemple en mettant l'accent sur les mamans.
Fournir une éducation sur la PrEP aux prestataires o Les encourager à discuter de la PrEP avec leurs patients
Inciter les prestataires à discuter/promouvoir la PrEP
Assurer une éducation sexuelle dans les systèmes scolaires
- Utiliser les infirmières scolaires comme agents de liaison afin que les élèves n'aient pas à passer par leurs parents
Prendre le temps de développer des approches individuelles de changement de comportement en plus des campagnes au niveau macro
Évaluer les politiques autour du taux de séropositivité au VIH
- Évitez de considérer les gens uniquement comme des chiffres
- Célébrez les tests négatifs
Lutter contre les idées fausses autour du VIH
Organisez des groupes de discussion de membres de la communauté dans les zones à haut risque (par exemple, Home Depot, librairies pour adultes, travailleuses du sexe trans) et écoutez le point de vue de ces communautés.
Mener une évaluation communautaire auprès des adolescents et appliquer les informations reçues
Investir dans davantage de groupes de soutien pour un soutien entre pairs o Personnaliser la connexion interhumaine

Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire : réunion sur les friandises tenue le 14 juillet 2021

Défis/Commentaires

Services retardés pour les personnes nouvellement diagnostiquées dans les cliniques de la région
Disponibilité des rendez-vous cliniques (petites organisations communautaires et grandes institutions)
La bureaucratie entrave le démarrage rapide, par exemple les processus d'éligibilité/les documents requis
Responsabilité de l’organisation et du personnel après les événements de sensibilisation
Les tests de proximité en dehors des heures normales ont un impact sur le lien avec les soins
Lacunes en matière de développement de la main-d'œuvre parmi le personnel, par exemple, service à la clientèle, niveaux de compétence, efforts de suivi
Le processus de liaison submerge les clients
Chevauchement dans les services de traitement du VIH
Manque d’urgence pour le traitement du VIH
Emplacements des gestionnaires de cas et proximité des cliniques
Lacunes internes du système de santé publique de Ryan White
L’observance des médicaments ne correspond pas à l’ensemble de la personne/du mode de vie
Les services de santé mentale sont déconnectés du traitement du VIH
Lacunes entre les systèmes de prévention et de soins du VIH, par exemple, les politiques, les prestataires/personnel et le financement
Financement des organismes de planification CDC/HRSA/Houston limité à certaines populations
Manque de concentration sur la santé globale
Les transferts à chaud sont inefficaces
Les prestataires ne sont pas informés/ne connaissent pas Rapid-Start
Les gens peuvent ne pas comprendre s’ils doivent suivre un traitement
Transport pour les références en santé mentale
Stigmatisation : les données sur le VIH, les pratiques de sensibilisation et les allocations de financement créent une stigmatisation pour les personnes de couleur
Intrusion du personnel de santé publique dans les espaces publics, c'est-à-dire respect de la vie privée/confidentialité
Représentation égale selon laquelle le VIH affecte toutes les populations

Recommandations

Former le personnel nouveau et existant pour améliorer le service client, les niveaux de compétence et le suivi du traitement du VIH
Améliorer les systèmes organisationnels internes dès un démarrage rapide, reflétant un guichet unique pour le traitement
Simplifiez le processus de liaison : concentrez-vous sur les exigences nécessaires et réduisez le délai d'exécution entre le diagnostic et les soins.
- Développer une prochaine étape claire pour le lien avec les soins
Relier les gens aux soins à des heures non conventionnelles
Améliorer la responsabilité du personnel grâce à l’assurance qualité
Rendre le traitement du VIH urgent
- Créer un message dans la communauté selon lequel le traitement du VIH est important
- Intégrer des agents de proximité et des gestionnaires de cas au sein des cliniques
  - Les relations avec les cliniques internes peuvent réduire les obstacles au traitement
- Mener des actions de sensibilisation auprès des prestataires pour identifier la manière dont les soins du VIH sont fournis
  - Fournir une formation aux prestataires sur Rapid-Start
  - Établir des relations avec les fournisseurs de médicaments
  - Identifier les personnes bénéficiant d'une assurance privée
  - Établissez de meilleures relations avec les prestataires et obtenez leur adhésion
- Relever les défis internes avec le système de santé publique Ryan White
- Intégrer la santé mentale et la santé comportementale au traitement du VIH
  - Fournir un soutien supplémentaire pour la santé mentale et la santé comportementale avec les diagnostics/traitements du VIH
  - Construire et mettre en œuvre un modèle de santé mentale pour le traitement et les soins du VIH
    - Intégrer le personnel dans la prestation de services
  - Reconnaître les déclencheurs émotionnels liés au VIH
  - Offrir des services de santé mentale à plus grande échelle
  - Proposer des services de santé mentale aux personnes touchées par le VIH
- Collaborer avec des partenaires/agences organisant des salons de la santé
  - Ne séparez pas le VIH des autres morbidités telles que le diabète
- Assurer une portée interne et des efforts de connaissances croisées entre les départements/programmes
- Normaliser et routiniser le traitement du VIH sans violer la vie privée/confidentialité
- Assurer une éducation et une sensibilisation sur ce que signifie ne pas être pris en charge
- Évaluer et traiter les causes profondes qui expliquent pourquoi les gens ne bénéficient plus des soins liés au VIH
- Proposer un double financement 50/50 pour les programmes de prévention et de soins du VIH
- Promouvoir les soins primaires pour tous les besoins de santé, c'est-à-dire la santé globale
- Incorporer des groupes de soutien par les pairs pour le traitement
- Améliorer les transferts chaleureux entre les organisations, les départements et les programmes
- Promouvoir l’inclusivité avec les données sur le VIH sur les populations à risque
  - Aborder le comportement du VIH sans trop insister sur la race
- Promouvoir l’inclusivité sur les plateformes de télévision, de médias sociaux et de radio
- Utiliser un marketing social efficace pour améliorer les stratégies de traitement
  - Tenir compte des différences générationnelles entre les plateformes sociales
- S’engager à recruter et à former des membres de la communauté pour qu’ils rejoignent la main-d’œuvre élargie du VIH.
  - Les PVVIH sont les experts en la matière des programmes qui soutiennent les PVVIH et sont des navigateurs experts.
  - Encourager une approche créative pour valoriser l’expérience vécue en tant que qualification pour ces postes au-delà des exigences d’éducation formelle. o Augmenter la représentation des personnes vivant avec le VIH au sein du personnel VIH à tous les niveaux de direction
- Développer un processus pour solliciter l'avis, engager et consulter les réseaux locaux de personnes vivant avec le VIH, etc. Réseau des femmes positives, Texans vivant avec le VIH, etc. et inclure une implication significative des indicateurs de personnes vivant avec le VIH dans la version finale de l'EHE plan.
- Intégrer les travailleuses du sexe et les immigrants vivant avec le VIH comme populations prioritaires tout au long de la réponse locale.
- Utiliser les efforts de sensibilisation pour apprendre des personnes enceintes et vivant avec le VIH, en particulier en ce qui concerne les transmissions verticales.
- Centrer les communautés les plus marginalisées lors de l’élaboration des recommandations
- Identifier des partenaires/gardiens de confiance pour guider les personnes séropositives tout au long du traitement
  - Mener des actions de sensibilisation auprès des pharmaciens pour fournir un traitement contre le VIH
  - Tenir compte des différences culturelles, par exemple, les immigrés sans papiers peuvent se rendre dans une pharmacie avant de consulter un médecin.

Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire : réunion de réponse tenue le 19 août 2021

Défis/Commentaires

Invasion de la vie privée dans le cadre de la surveillance moléculaire du VIH (MHS) /Cluster Detection and Response (CDR)
Peur, confusion et idées fausses de la part du conseil consultatif des patients sur le MHS/CDR
Jargon terminologique, langage utilisé sur MHS/CDR
Manque de formulaires de consentement au Texas
- Les lacunes en matière de consentement ont un impact sur les attentes en matière de confidentialité
Stigmatisation liée au statut VIH
Peur de partager des connexions/identification de partenaires et de déterminer la directionnalité
- Le projet Poder n'a pas été une bonne expérience pour les personnes de couleur
- Violence domestique/décès associés à la transmission du VIH
- Peur de la manière dont les informations personnelles seront utilisées
Collecte de données retardée
Manque de compréhension des similitudes/différences entre MHS et CDR
Lois sur la criminalisation du VIH
- Ambiguïté sur les mandats de tests ADN
- Manque de protection/vie privée
Incertitude autour des avancées technologiques MHS/CDR
Le CDR ne ressemble pas à de la prévention et ne devrait pas être une tactique alarmiste
Trop d’argent investi dans le MHS/CDR pour s’attendre à ce qu’il ne soit pas utilisé

Recommandations

Éduquer la communauté sur MHS/CDR
- Présenter officiellement à la communauté dans son ensemble le MHS/CDR, la manière dont les clusters sont identifiés et ce qui est fait avec les informations.
- Améliorer la compréhension du public et des individus sur les informations dont dispose le gouvernement. o Discuter des changements en matière de MHS/CDR et de surveillance avec une communauté plus large.
- Fournir une image réaliste du fonctionnement du système
- Insistez sur le fait qu'il n'existe aucun moyen de savoir comment les gens font partie d'un cluster.
Utiliser des systèmes pour passer par code postal afin d'identifier les clusters
Gardez les informations personnelles confidentielles dans un établissement où elles ont été reçues et non dans un système à l'échelle de l'État.
Cibler les quartiers où les gens passent leur temps libre plutôt que simplement là où ils vivent
Encourager la responsabilité individuelle et la volonté de changer autour du VIH
Fournir une formation sur les outils utilisés par les agences gouvernementales
Les systèmes devraient identifier les personnes qui ne connaissent pas leur statut sans leur nom afin de les prendre en charge.
Améliorer la compréhension du public et des individus sur les informations dont dispose le gouvernement
Les agences devraient être plus transparentes pour plaider en faveur de la confidentialité/protection autour du MHS/CDR

Éducation et sensibilisation

Ce comité se concentre sur l'éducation et la sensibilisation au VIH qui peuvent prendre diverses formes, telles que des présentations, des conversations communautaires ou des campagnes sur les réseaux sociaux, du marketing et des SMS.

Coprésidents: Dr Dominique Guinn, Ian Haddock, Steven Vargas

Notes de réunion d’éducation et de sensibilisation

Pilier Prévenir et Traiter

Comité d'éducation et de sensibilisation : réunion de diagnostic tenue le 14 juin 2021

Défis/Commentaires

Les systèmes de santé et hospitaliers n’atteignent pas les populations prioritaires, telles que les communautés noires et brunes.
Les populations hispanophones ne reçoivent pas d’informations sur le VIH dans leur langue préférée et sont souvent exclues des conversations.
Les jeunes sans abri sont souvent oubliés et ont besoin d’une aide spéciale à leur intention.
Les gens ne pensent toujours pas que le VIH les affecte. Manque de personnalisation pour que les individus agissent – faites-vous tester. Ils n’ont pas à s’inquiéter car cela ne leur arrivera pas.
Les gens ont des priorités concurrentes comme la nourriture, le logement, l’emploi et le transport.

Recommandations

Examinez si les organisations communautaires sont vraiment mieux équipées pour atteindre les populations prioritaires et voyez si des améliorations doivent être apportées pour qu'elles réussissent.
Discutez de la prévention et du dépistage du VIH dans les salons de beauté et autres lieux non traditionnels. Une suggestion comme Comic Palooza où vous pouvez faire une séance éducative.
Assurez-vous que les informations et les services sur le VIH sont dans toutes les langues, en particulier en espagnol.
Utilisez la radio et la télévision pour atteindre les communautés qui ne sont pas actuellement impliquées dans les efforts de lutte contre le VIH.
Utilisez des supports comme Facebook Live pour diffuser des messages. Ou NPR local.
Disposez pratiquement de salles privées pour avoir des conversations.
Exiger que les événements qui utilisent les installations de la ville de Houston, comme le George R. Brown, disposent d'un espace pour fournir des informations sur la prévention ou le dépistage du VIH.
Connectez-vous avec des influenceurs des médias sociaux pour avoir des conversations et diffuser les informations.
Fournitures scolaires de marque
Utilisez des chaînes de télévision à antenne locale qui diffusent plusieurs langues pour atteindre les populations non anglophones
Créez des campagnes très distinctes pour des populations spécifiques, par exemple en discutant avec les jeunes du message qui leur semblera personnalisé.
Demandez aux gardiens de vous aider à rédiger un message personnalisé destiné à des populations spécifiques.
Identifiez les influenceurs de la communauté et travaillez avec eux pour engager des micro-messages plutôt que des campagnes de masse. Fixez-vous pour objectif de réaliser un nombre défini, par exemple trois, de campagnes de micro-messages.
Recherchez des influenceurs communautaires non seulement parmi les populations à fort impact, mais recherchez également les influenceurs des quartiers ou des zones qui ont des taux de prévalence/incidence élevés.
Trouvez les principales parties prenantes/entreprises dans ces zones géographiques pour aider à atteindre leurs voisins.
Le VIH est peut-être une préoccupation, mais il est si loin dans la liste. Combinez les tests avec d'autres choses qu'ils font dans la vie afin qu'ils n'aient pas à choisir entre des priorités. Tels que les événements qui attirent les gens comme une clinique juridique, des placards à vêtements, des banques alimentaires et des cliniques.
Ramenez les événements « Hip Hop for HIV » avec des artistes qui s'adressent à différents publics et proposent un ensemble de cliniques. Ou faites un festival sur quelques jours.
Allez vers les personnes qui ne considèrent pas le VIH comme un problème plutôt que d'attendre qu'elles viennent se faire dépister. Faire des tests de routine une exigence pour les prestataires.
Proposez des tests à domicile dans des lieux de quartier comme des salons de beauté ou lors de soirées Tupperware.
Organisez un char de la Fierté informatif et célébrez la fin de l’épidémie de VIH.

Comité d'éducation et de sensibilisation : réunion de prévention et de traitement tenue le 3 août 2021

Défis/Commentaires

Les connaissances ne permettent pas de savoir qui effectue le dépistage du VIH
- Chevauchement des tests - besoin de preuves pour compter les personnes
Retards dans la collecte et l’analyse des données
- Il faut 1 à 2 ans pour nettoyer les données, nous sommes donc toujours en retard
- Le nettoyage des données est un processus long mais également nécessaire pour garantir que les résultats positifs ne sont pas dupliqués par plusieurs entités de test.
- Lacunes dans les connaissances et barrières linguistiques dans la terminologie utilisée
  - Les gens expriment une connaissance de la PrEP mais ne sont pas familiers avec U=U
- Heures et heures de diffusion des publicités sur la PrEP
- Les tactiques de peur des médias et de la publicité autour des médicaments anti-VIH créent des idées fausses
- Idées fausses du public sur les risques de transmission du VIH
- Peur
  - La transmission du VIH ne disparaît pas pour les personnes vivant avec le VIH
  - Criminalisation du VIH
- La stigmatisation liée au fait de vivre avec le VIH est une condamnation à mort
- Oubli de doses

Recommandations

Les agences doivent suivre le nombre de tests fournis avec leur financement et rendre compte des données dont elles disposent.
Adopter un langage courant plutôt qu'une terminologie vague à utiliser dans les promotions o Mettre à jour les messages en fonction de l'actualité
Accroître l’éducation et la sensibilisation autour du concept de U=U
- Entrez dans la culture pop (comme la PrEP) avec un message simple pour U=U afin qu'il donne un sentiment de cohérence
- Obtenez l'avis du public (par exemple, un sondage auprès des jeunes générations et/ou des étudiants du Project Leap) sur le langage à utiliser et sur la manière de promouvoir U=U.
- I=I peut contribuer à réduire la stigmatisation liée à la vie avec le VIH
Lutter contre les idées fausses grâce à l’éducation
La suppression virale peut alléger le fardeau de la peur entourant la transmission du VIH
Insister sur les avantages des médicaments anti-VIH (par exemple, plus de temps à vivre)
Réfléchissez à l’histoire des médicaments contre le VIH et aux progrès réalisés aujourd’hui
Adapter l'observance des médicaments au mode de vie de l'individu

Comité d'éducation et de sensibilisation : réunion de réponse tenue le 10 août 2021

Défis/Commentaires

Différences dans le soutien aux PVVIH et aux personnes vivant sans VIH, par exemple, aide au loyer, conditions désespérées
"modèle de pièce" - privilège et pas de privilège
La controverse sur la technologie de surveillance moléculaire du VIH (MHS) pourrait atteindre un point de directionnalité
Criminalisation du VIH – Pas encore de lois au Texas, mais des lois tentent d'être adoptées, il n'y a donc aucune garantie.
Manque d’informations envoyées pour comprendre le MHS et la nouvelle utilisation du matériel génétique, du protocole et/ou des médicaments
Manque de consentement autour du MHS
La stigmatisation est un facteur clé autour du VIH
- Pas suffisamment abordé dans le ménage
Le travail financé par l’État sur la stigmatisation est au point mort
Manque de réflexion globale de la part du gouvernement
Le MHS a un impact national mais chaque service de santé est différent
Difficile d'obtenir le point de vue de la communauté en dehors du personnel travaillant dans le domaine du VIH
Outils de justice raciale/sociale non développés pour être utilisés
Les médias sociaux peuvent influencer les personnes qui ne sont pas bien informées en raison de leur popularité

Recommandations

Passez au niveau supérieur : examinez ce que font les prestataires et les bailleurs de fonds en plus des membres de la communauté et amenez-les à apporter des changements structurels.
Comprendre les différences de soutien et dupliquer le soutien fourni aux PVVIH pour refléter également le soutien aux personnes non séropositives.
Manipulez les lois avant de pousser le MHS à lutter contre les inquiétudes concernant la criminalisation du VIH
Utiliser un mécanisme différent du MHS, comme le système d'égouts pour les cas de COVID, afin d'identifier le VIH dans les zones/quartiers à forte incidence.
Réorganisez et relancez des événements comme Hip Hop for HIV Awareness et Houston's Rodeo pour sensibiliser les gens au VIH et les faire tester.
- Offrir des incitations telles que des billets de concert et organiser des événements chaque année
Créer des environnements où il n'y a pas de stigmatisation comme le Hip Hop pour le VIH
Cultivez une habitude de santé pour les gens et traduisez-la pour d'autres problèmes de santé
Laisser la communauté aborder le plan de mise en œuvre du MHS et la criminalisation du VIH
Examinez les lois d'autres États sur les personnes confrontées à des problèmes de criminalisation (par exemple, le Missouri, l'Oklahoma, le Kansas) et les États qui ont été plus progressistes dans la lutte contre les lois sur le VIH.
Contacter d'autres sources en dehors de l'État (par exemple, Gilead, AETC, NMAC) pour lutter contre la stigmatisation grâce à des formations telles que la formation anti-préjugés/stigmatisation pour les prestataires/PVVIH.
Proposer des séances d'éducation familiale aux ménages

Systèmes à statut neutre

Ce comité se concentre sur une approche neutre en matière de soins du VIH, ce qui signifie que la même approche d'engagement initial s'applique à toutes les personnes, quel que soit leur statut VIH. Tout commence par un test du VIH. Tout résultat, positif ou négatif, donne le coup d'envoi à un engagement plus approfondi avec le système de santé, conduisant à un objectif final commun, celui d'éviter l'infection par le VIH.

Coprésidents: Kevin Anderson, Amy Leonard, Oscar Pérez

Comité de statut neutre : réunion de diagnostic tenue le 1 juin 2021

Défis/Commentaires

Il est peu probable que les prestataires demandent aux femmes noires de se faire dépister parce qu'ils ne les considèrent pas comme vulnérables au VIH.
Les prestataires non-VIH sont moins susceptibles de proposer des tests de dépistage du VIH.
Les femmes et les filles pensent que le VIH reste une maladie gay et qu’il ne les affecte pas.
Il y a une perception selon laquelle le VIH est ignoble ou méchant, et quand le résultat est négatif, ils font un whoo-hoo et ne veulent plus se faire tester.
La stigmatisation reste une des principales raisons du manque de dépistage du VIH.
La stigmatisation a été créée par des tests « ciblés ».

Recommandations

Considérez le dépistage du VIH comme une approche de santé globale. Utilisez n’importe quel type de rencontre avec des professionnels de santé pour engager une conversation menant à un test de dépistage du VIH. Les conducteurs vont passer un examen de bien-être, mon examen annuel, quand le test VIH y est présenté, c'est facile de dire oui car ils sont là pour tout leur corps pas spécifiquement pour le VIH. Lorsque je pense à la santé dans son ensemble, même à la santé mentale, je vais recourir à ces services pour le corps entier. C'est facilement accessible. Ils voient que c'est juste là.
Il ne devrait pas y avoir de prescription sans suivi. L'engagement continu pour soutenir l'observance des médicaments avec la PrEP ou le VIH avec l'équipe de soins d'une personne élimine tout obstacle ou préoccupation.
Une meilleure éducation et une meilleure sensibilisation doivent être apportées aux femmes et aux filles noires, afin qu'elles sachent qu'elles devraient se faire dépister.
Les prestataires doivent être informés que le VIH ne touche pas seulement les hommes homosexuels et tester tous les individus.
Des idées pour faire passer les individus de l’éducation au test VIH ?
- Encouragez les tests.
- La représentation dans la publicité ou dans les informations influence la perception qu'a une personne de sa vulnérabilité. Les images de personnes séropositives semblant fragiles ont un impact négatif sur une personne qui croit avoir besoin de se faire dépister.
- De même, il faut une représentation de ce à quoi ressemble le fait de prospérer avec le VIH pour combattre l’idée selon laquelle le test du VIH est tabou.
Demandez aux représentants de la communauté d’expliquer le VIH – éduquer.
Le dépistage du VIH via d'autres services, comme un examen médical, facilite la « normalisation » du VIH et la lutte contre la stigmatisation.
Réduction de la stigmatisation grâce à la messagerie
Créer des collaborations en plaçant des panneaux d'affichage à proximité des endroits où le plus grand accès existe déjà. Placer par n'importe quelle clinique, même si elle n'est pas associée à la prévention du VIH, elle peut jouir de la confiance de la communauté.
Créez des messages basés sur la population.
Créez des messages spécifiques au quartier. • Changer la langue cible pour parler de la population prioritaire ou de celles qui sont les plus vulnérables au VIH.
Former les prestataires à être informés sur les traumatismes ainsi que sur le VIH.
Sortez des silos, COH, County, FQHC, parlez aux prestataires qui ne sont pas dans les espaces VIH traditionnels.
Normalisons la conversation dans des espaces comme les terrains de basket et les brunchs et là où se trouvent les gens.
Identifiez les partenaires communautaires, les cliniques, les hôpitaux et les autres partenaires auxquels les communautés font le plus confiance et qui pourront les utiliser comme passerelle pour accroître la sensibilisation et les connaissances sur le statut VIH.
Plongez plus profondément dans les couches de choses qui ont pu être tentées ou qui n'ont pas bien fonctionné. Regarder au-delà de ce qui est la norme. • Nous devons investir suffisamment dans les communautés pour savoir où aller et avoir des conversations. Nous découvrirons peut-être qu'il existe un domaine dans lequel nous n'avons jamais été auparavant et où les incitations [peuvent] être utiles.
Faites appel à des partenaires non traditionnels comme des organisations à but lucratif, des écoles et des chercheurs.

Comité de statut neutre : réunion de prévention tenue le 10 août 2021

Défis/Commentaires

Est-ce que les gens connaissent la PrEP ?
Les gens commencent à connaître la PrEP, ils savent qu’elle existe, mais ils ne connaissent peut-être pas son nom. Ils voient les publicités et commencent à se demander ce que c'est, mais sans vraiment savoir de quoi il s'agit.
Les gens ne savent pas exactement ce que fait la PrEP, mais ils en entendent parler. Certains craignent que cela puisse avoir un impact sur le foie.
Avoir des acteurs de Pose dans les publicités sur la PrEP aide à faire connaître la PrEP
Les gens ne connaissent pas la nPEP.
La PrEP est toujours annoncée auprès de la communauté LGBTQIA+, mais pas auprès des femmes. Les femmes ne croient pas que c'est pour elles. Le marketing est une priorité – il s'adresse à tout le monde.
On n'en parle avec les hétérosexuels que lorsqu'il s'agit d'un couple sérodiscordant, l'un vit avec le VIH et l'autre non.
Il n’existe pas de campagne marketing spécifique aux femmes noires de genre cis.
Les personnes noires et brunes ne se considèrent pas comme vulnérables au VIH.
Lorsque vous vous concentrez sur une population, les autres populations ne pensent pas que le VIH est présent dans leur communauté.

Les gens savent-ils comment accéder à la PrEP

Non, les gens ne savent pas comment accéder à la PrEP
Facebook soutient la sensibilisation à la PrEP et encourage le marketing autour de la PrEP
Les dossiers d'admission distribués sont impersonnels et encombrants.
De quelles ressources les personnes recherchant la PrEP ont-elles besoin pour accéder et conserver la PrEP ?
L’éducation, les transports et le logement sont nécessaires pour les personnes recherchant la PrEP
La PrEP n'est pas une priorité pour beaucoup de ceux qui en ont besoin parce qu'ils ont d'autres priorités concurrentes comme l'insécurité alimentaire et le logement.
La fréquence des laboratoires et des visites de PrEP crée un obstacle lorsque la PrEP n’est pas la plus grande priorité dans leur vie.

Recommandations

Consacrez des ressources ou des fonds à des publicités numériques pour réellement promouvoir la PrEP auprès d’un large public via les réseaux sociaux.
Recherchez les pages FB de la région/du quartier ou des organisations communautaires ou les médias sociaux pour placer des publicités numériques sur la PrEP.
Demandez à une personne de la communauté qui prend la PrEP d'assister aux événements communautaires ; quelqu'un qui représente la communauté pour discuter de la PrEP.
Il faut éduquer les personnes, comme les cabinets de médecins/OB/GYN ou les thérapeutes, qui ont accès aux gens. Apprendre à ceux qui ont accès aux gens à fournir des informations sur la PrEP.
Moments d’éducation passive via vidéo. Utilisez les chaînes de télévision situées dans le hall des cabinets médicaux pour diffuser des informations ou des publicités sur la PrEP. Mettez des informations sur la PrEP dans les salles d’examen médical et dans les salles des organisations à but non lucratif. Utilisez également des informations informatives dans les salles d’attente d’autres types d’entreprises au sein des quartiers/communautés et dans des endroits comme les refuges pour sans-abri ou les garde-manger.
Fournir des informations sur la PrEP lors des « tournées » des établissements médicaux.
Les informations sur la PrEP sont mieux reçues venant d'une personne qui leur ressemble et/ou vient du quartier d'une personne. Cela inclut les médecins qui leur ressemblent.
Plaider pour apporter des changements au niveau de la source de financement, exemple : dossier d'admission.
Discutez avec le patient afin d'obtenir les informations dont l'organisation a besoin pour le dossier d'admission, et ne vous contentez pas de lui remettre un long dossier à remplir.
Le paquet d’admission n’a pas changé depuis de très nombreuses années. Doit être revu et supprimer les questions inutiles. Il suffit d'avoir les informations pertinentes pour entrer en soins.
La manière dont vous collectez des informations peut être moins intrusive.
Devrait faire un meilleur travail pour expliquer pourquoi les informations complétées sont importantes.
Avoir des navigateurs pour la PrEP au moment d'un test de dépistage du VIH.
Trouver des ressources, telles que le logement, le transport, l'aide alimentaire, pour les personnes séronégatives et rechercher la PrEP les aidera à maintenir l'observance de la PrEP.
Ayez des pairs navigateurs pour la PrEP, des personnes représentatives de la communauté et prenant elles-mêmes la PrEP. Les navigateurs, similaires aux gestionnaires de cas VIH, devraient s'occuper de la PrEP – vérifier l'accès aux soins, aux laboratoires, aux médicaments, ainsi que le système de soutien pour rester sous PrEP. Également pour vérifier d’autres problèmes de santé, tels que les IST. Renseignez-vous sur les sentiments liés au fait d'être sous PrEP, subissent-ils un impact négatif ou une stigmatisation intériorisée. Former les navigateurs aux soins tenant compte des traumatismes.
Fournir aux sous-récipiendaires/organisations financées des points de paiement pour relier les personnes à la PrEP, ainsi que pour respecter les rendez-vous, puis relier les personnes sous PrEP à un logement et à des services de soutien.
Ayez une ligne chaleureuse pour parler à quelqu’un d’autre qui prend la PrEP.
Organisez des groupes de discussion sur ce que les gens savent ou ne savent pas sur la PrEP et pourquoi les gens n'y adhèrent pas. Organisez en particulier des groupes de discussion avec des femmes noires.

Comité de statut neutre : réunion sur les friandises tenue le 27 juillet 2021

Défis/Commentaires

Manque de connaissances sur la façon de naviguer dans les services de santé ou de comprendre les prestations d'assurance
Les déterminants sociaux entravent l’accès aux services
Une fois qu'un agent de liaison extérieur, comme celui de la ville de Houston, relie une personne aux services d'une organisation pour la PrEP ou les services VIH, elle s'éloigne et il n'y a pas toujours une autre personne au sein de l'organisation pour l'aider à poursuivre la navigation.
Il y a tellement de personnes servies dans une organisation qu’elles ne bénéficient pas d’une orientation individuelle et individualisée ni d’un soutien continu.
Une fois le lien établi avec les services, les agents de Service Linkage du département de santé de la ville de Houston confient la personne ou le cas à cette organisation. Je ne peux les suivre que pendant 90 jours. Mais le lien personnel a été établi avec le travailleur de liaison de service initial et la perte de ce lien peut avoir pour conséquence que la personne ne continue pas à prodiguer ses soins.
Le logement est un obstacle pour les personnes qui ont besoin à la fois de services PrEP et VIH.
Le financement pour davantage de travailleurs de liaison entre services, de navigateurs et de gestionnaires de cas de logement fait défaut. Nécessité de renforcer la main-d'œuvre en identifiant des fonds supplémentaires pour le personnel, en augmentant les salaires, en diversifiant la main-d'œuvre sur le plan racial/ethnique et en accordant plus de respect au rôle. Toutes ces choses auraient pour résultat de renforcer les services et de créer une augmentation du nombre de personnes accédant aux services.
Les gens n'accèdent pas aux services parce qu'ils ne voient pas de personnes qui leur ressemblent et se sentent intimidés. Ce n'est pas une priorité pour eux d'aller dans des endroits où ils ne se sentent pas à l'aise.
Souvent, les gens n’ont pas le temps nécessaire pour recevoir des services.
Un obstacle est qu’un partenaire vivant avec le VIH s’adresse à un gestionnaire de cas et que le partenaire séronégatif s’adresse à une autre personne pour la PrEP.
Le fait que des organisations financées localement effectuent des tests de dépistage du VIH via des prises de sang, alors que les organisations financées par le CDC effectuent des tests rapides/rapides, crée un obstacle en raison de la difficulté de traiter les prises de sang veineux.
La paperasse pour établir l’éligibilité aux services en matière de VIH constitue un obstacle. Vous devez vous rendre sur le site d’un établissement propriétaire de dossiers.
Les gens ont l’impression d’être juste un numéro et de ne pas être vus.
Lacune selon laquelle l’éducation à la PrEP n’est pas nécessaire une fois qu’une personne reçoit un diagnostic de VIH. Cependant, ils ont des partenaires, donc l’éducation reste importante.
Les personnes nouvellement diagnostiquées sont rapidement poussées vers le programme Rapid Start sans tenir compte de leur santé mentale, de leurs sentiments de stigmatisation, de leur volonté de commencer à prendre des médicaments et d'intégrer un nouveau diagnostic dans leur identité. Aucun suivi n’a lieu après les cases à cocher médicales.
La honte de la PrEP existe toujours.
Le lien est défini comme un rendez-vous médical ou un médicament. Cependant, le lien devrait aider une personne à déterminer où elle se sent le plus à l’aise pour recevoir des soins.
Les gens veulent être servis/aidés par quelqu'un qui leur ressemble ou partager des expériences, par exemple des expériences transgenres. Mais toutes les organisations n’offrent pas une diversité de soins et elles n’ont pas l’impression qu’elles comprennent leurs besoins ou ne ressentent pas de lien. Ce n'est pas l'alphabet/e que nous entretenons. Nous sommes des personnes humaines et méritons des services et devons être compris lorsque nous nous rendons dans des endroits pour recevoir des services.

Recommandations

Besoin de navigateurs de patients pour aider avec la PrEP ou les soins du VIH et être en mesure de relier et de rationaliser les services.
Financez un navigateur pour le statut neutre pour vous aider avec tous les services PrEP ou VIH. Éloignez-vous des navigateurs qui ne peuvent aider que les personnes vivant avec le VIH en raison des restrictions de financement de Ryan White.
Modifiez la fenêtre de 90 jours pour les Linkage Workers. Permettez-leur de continuer à s’impliquer auprès d’une personne une fois qu’elle est reliée aux soins, qu’il s’agisse de services de PrEP ou de soins du VIH.
Demandez aux agents de Service Linkage de financer deux types de services – PrEP et soins du VIH, même s’ils proviennent de deux sources de financement différentes. En fonction des services de liaison/navigation, le travailleur en liaison avec les services facturerait la source de financement appropriée.
Le logement est un traitement et devrait contacter New York au sujet de son programme visant à offrir un logement quel que soit le statut VIH.
Les prestataires de services devraient être plus mobiles et aller vers les gens, comme avec les unités mobiles.
Les services virtuels de télé-PrEP sont plus souhaitables. C'est plus facile et aide à lutter contre la stigmatisation, le transport, etc... Comme pour le VIH, un accès plus facile pour y aller en personne ou virtuellement.
Utilisez Peers pour fournir des services de navigation et embauchez-les avec un salaire respectable.
Ils ne sont pas obligés d'avoir un doctorat. Plus puissant pour embaucher des pairs. La représentation des personnes que vous servez est importante.
Il est important que les agents de liaison/navigateurs soient capables de s'engager avec des partenaires, par exemple un partenaire séronégatif ou une personne vivant avec le VIH. Avoir un membre du personnel capable de faire les deux, quel que soit le financement, garantirait que les besoins des deux partenaires soient satisfaits. Module de guichet unique ! Garder les partenaires ensemble crée un environnement favorable à la rétention.
Les tests en voiture, comme ce qui s'est produit pendant la COVID, augmenteraient l'accessibilité au dépistage du VIH.
Facilitez les prélèvements sanguins, rendez-les plus disponibles/accessibles pour les prélèvements en laboratoire, utilisez peut-être les pharmacies. Créez de meilleurs partenariats pour offrir les services de laboratoire à la communauté. Cela compléterait les visites virtuelles des prestataires.
Réduit la barrière de transport.
Permettre aux partenaires communautaires de dépistage du VIH financés localement d'utiliser une méthode rapide/rapide sanctionnée par le CDC plutôt que d'exiger des prises de sang veineux. Cela supprime l’obstacle de trouver des laboratoires pour traiter les échantillons.
Supprimez l'obstacle de la paperasse en incitant le portail des patients à télécharger leurs propres documents – mettez fin à la pratique des établissements détenant des dossiers. L'État DSHS est sur le point de se lancer dans un système de portail pour les patients. Demandez conseil à eux.
Pour les prestataires de télésanté, avoir un pair navigateur/représentant de la communauté servi au téléphone pour aider à la navigation neutre dans le système, répondre aux questions, aux références ou partager des ressources contribuera à renforcer la confiance parmi les populations mal desservies. Supprimez également l'arborescence téléphonique afin que les utilisateurs n'aient pas à appuyer sur de nombreux boutons pour accéder à une personne en direct.
Les services devraient être plus holistiques, et ne pas se limiter aux soins physiques, ce qui contribuerait à renforcer la confiance. Se soucier de plus que juste l'appt. Interagir avec les individus dans un cadre communautaire. Se présenter dans des espaces comme le gymnase local, puis s'asseoir pour discuter de nutrition.
Modifiez le processus d'enregistrement pour demander : "Comment allez-vous ?" et le processus de départ pour inclure « Comment s'est déroulée votre visite ? » Il en résulte que les gens se sentent beaucoup plus engagés dans la clinique parce que quelqu'un qui s'y intéresse leur donne le sentiment d'être un être humain et non un numéro. Aide à la confiance et à la rétention. Investissez avec du financement dans un bon service client.
Créez un processus ou une routine d’éducation et de lien avec la PrEP pour le partenaire d’une personne vivant avec le VIH.
Organisez un bilan de santé mentale pour les personnes qui commencent à prendre un traitement, qu'il s'agisse de la PrEP ou du VIH Rapid Start. Formez les gestionnaires de cas, les agents de liaison ou les navigateurs à traiter les personnes avec plus de sensibilité et au-delà d’un certain nombre. L'ensemble est à revoir ! Des services plus conviviaux.
Formez les gestionnaires de cas, les agents de liaison ou les navigateurs à aider les personnes à trouver la bonne personne pour recevoir des services.
Créez des séries de formations tenant compte des traumatismes et des cours de recyclage continus afin qu'il s'agisse de plus qu'une formation unique et terminée. Exiger que les prestataires des entités financées participent.

Comité de statut neutre : réunion de réponse tenue le 24 août 2021

Défis/Commentaires

De quels défis avez-vous été témoin ou vécu avec le spécialiste en intervention contre les maladies ?

Les gens ont du mal à faire face à leur propre honte et ont du mal à avoir une conversation avec quelqu'un lorsqu'ils sont confrontés à leur propre honte/stigmatisation intériorisée, en particulier dans la communauté latino. • La stigmatisation va au-delà du fait de ne pas vouloir parler à DIS et en parler la rend réelle.
Le besoin de représentation est important. La personne qui pose souvent des questions personnelles sur ses partenaires ressemble à la personne qui vient d'être diagnostiquée.
La personne à qui on dit que son partenaire a été testé positif au VIH [et] qu'elle a été exposée, se sent choquée et exposée. Et la colère peut donner l'impression qu'on leur a menti.
Les gens ne savent pas quel est le rôle du DIS ou les services des partenaires.

Leçons COVID :

La COVID a suscité davantage de discussions sur le VIH et sa transmission. Également sur le système immunitaire et l’impact du VIH sur le système immunitaire. Et comment le VIH se transmet et comprendre U=U.
Des alertes ont été émises lorsqu’une certaine zone présentait des cas élevés de COVID.
Il y avait des messages COVID constants et des tests de dépistage. Mais ce n’est pas la même chose pour le VIH.
La stigmatisation liée au fait d'être positif au COVID était similaire à celle d'être séropositif au VIH.
COVID a mis en lumière le traçage des contrats.

Recommandations

S'il y a une épidémie de VIH, de quelles manières le City HHD peut-il contacter une communauté pour répondre à
cette épidémie sans stigmatiser cette communauté ? Que feriez-vous pour informer une communauté
d'une épidémie de VIH ?

Panneaux d’affichage, réseaux sociaux, utilisation de la radio locale – généralisez la diffusion pour éviter de stigmatiser le quartier ou la communauté.
Créez une alerte par téléphone pour indiquer quand il y a une zone d'épidémie élevée et vous souhaiterez peut-être appeler un numéro pour plus d'informations ou pour savoir où vous faire tester.
Offre en plusieurs langues.
Il faut une publicité plus vaste sur le VIH, comme [ce qui] s’est passé avec le COVID.

DIS ou services partenaires

Faire davantage d'éducation auprès du personnel chargé du VIH et de la communauté sur les rôles des services partenaires.
Éduquer sur la façon d’expliquer le rôle du PS aux personnes qui passent un test de dépistage du VIH.

Comment pouvons-nous faire entendre davantage de voix dans le travail sur le VIH ?

Représentation – voir des personnes comme eux dans un groupe démographique particulier aide à encourager les pairs à se joindre aux efforts.
Ayez plus de personnes dans la communauté/le quartier pour être visibles en dispensant une éducation et en reflétant l'apparence de la communauté.
Parlez aux professionnels/prestataires du VIH pour encourager les gens à se lancer dans ce domaine.
Les gens entreront-ils sur le terrain parce que la santé publique a été en première ligne avec
COVID? Le temps nous le dira…
Faites la distinction entre « Communauté » et « Quartier ». Exemple : il existe une communauté gay et une communauté géographique.
Contactez les jeunes influenceurs qui peuvent toucher une population plus jeune et les inciter à s'impliquer.
Éducation, sensibilisation et messages d'intérêt public destinés aux jeunes.

La santé publique se concentre-t-elle trop sur la PrEP ?

Les jeunes pensent que la PrEP est réservée aux homosexuels. Les publicités mettent en scène des individus flamboyants. Il faudrait parler davantage du bien-être et l’intégrer dans les images d’être en bonne santé.
Les messages de réduction des risques doivent être diffusés aux personnes qui ne sont pas prêtes à prendre la PrEP.
Ce serait génial si la PrEP était comme un plan B !
Campagnes de marketing social plus larges
Mettre en œuvre des services/ressources/navigation sociaux pour les personnes sous PrEP
Renseignez-vous auprès des personnes sous PrEP – continuez à interagir avec elles – envoyez-leur un e-mail. C'est la même chose avec le VIH.

Recherche, données et évaluation

Ce comité se concentre sur l'identification des données existantes, des données supplémentaires, des mesures, des sources, des méthodes de collecte de données, de mesure et de reporting afin de déterminer si les activités EHE contribuent efficacement à mettre fin à l'épidémie de VIH.

Coprésidents: Kevin Aloysius, Chelsea Frand, Kendrick Clack

Comité des données de recherche et d'évaluation : réunion de diagnostic tenue le 10 juin 2021

Défis/Commentaires

AFH propose actuellement des tests sur ces sites. Comment pouvons-nous collecter davantage de données sur les tests effectués à ces endroits ?
HHD finance actuellement quelques organisations communautaires pour les tests prioritaires et de routine.
Les gens doivent être mieux informés sur le VIH, en particulier sur une éventuelle exposition.
Utilisez les données des services partenaires du HHD.
Legacy propose actuellement un programme d'autotest du VIH ; cependant, le programme n'est pas très populaire.
L’unité mobile a-t-elle atteint les populations prioritaires ?
Promouvoir une approche globale de santé pour réduire la stigmatisation.

Recommandations

Contacter les prestataires ayant des tests séropositifs pour voir s'ils peuvent fournir des informations sur tous les tests
(ceux qui sont négatifs). MMP comme ressource potentielle de données.

Examinez les prestataires qui effectuent des tests de dépistage des IST et assurez-vous qu'ils proposent également des tests de dépistage du VIH (tests groupés).

Utilisez les données CBO pour tester les données et leur taux de positivité. Programme RUSH avec dépistage volontaire du VIH
et le contrat d'ER avec HHD (besoin de plus d'informations sur les données collectées). Mettre en œuvre la désinscription
tests dans d’autres systèmes hospitaliers.

Créer des systèmes pour collecter des données auprès d'autres organisations communautaires qui ne sont pas financées.

Enquêtes pré/post auprès des prestataires avant et après les détails de santé publique.

Recueillez des informations sur leurs attitudes/croyances liées aux tests de non-participation. Comment allons-nous cibler les prestataires, en particulier ceux qui présentent un biais potentiel ?
- Collaborer avec les institutions/systèmes hospitaliers pour adhérer.
- Examiner la littérature sur les préjugés des prestataires en matière de dépistage du VIH.
Peut-être cibler les établissements de soins d’urgence.
Incitez les prestataires à participer. Examinez les domaines dans lesquels les populations prioritaires ont le fardeau de comprendre les préjugés parmi les prestataires.

Utilisez la plateforme de médias sociaux « We Chat » pour envoyer un message générique sur l'exposition au VIH. Utilisez un programme pour envoyer un message faisant savoir à quelqu'un qu'il devrait être testé.

Regardez le nombre de messages envoyés.
Utilisez un code pouvant être utilisé et associé à cette personne pour savoir si elle subit ou non des tests.
Proposez la PrEP aux partenaires.

Réalisez une évaluation des sentiments/attitudes concernant l’autotest. Évaluez les pensées/croyances des programmes/organisations communautaires concernant l’autodépistage du VIH.

Regardez les recherches actuelles sur les programmes d’autodépistage du VIH.
- Sondez les personnes qui utilisent actuellement les autotests du VIH.
Utilisez des publicités pour faire connaître les kits d’autotest.
- Déterminer l'intérêt du public pour ce projet.

Examinez les tests fournis à l’aide de l’unité mobile pour vous assurer que les populations prioritaires bénéficient des tests. Utiliser des « ambassadeurs » dans la communauté pour promouvoir le dépistage auprès des populations plus jeunes. Par exemple, rejoindre les parents et les grands-parents pour influencer les jeunes adultes.

Examinez les emplacements en fonction des données démographiques des personnes qui reçoivent des tests.
Examinez le taux de positivité des tests fournis par l’unité mobile en fonction de la localisation.
Examinez régulièrement toutes ces mesures pour éclairer la planification.

Promouvez le dépistage du VIH lors du dépistage d’autres affections. Rechercher des opportunités de fournir
tests lors d’autres événements, tels que les sites de vaccination, etc.

Collaborez avec l’éducation et les services auxiliaires.
Mener des consultations/évaluations communautaires pour déterminer où nous devrions donner la priorité aux tests.

Recevez les commentaires de la communauté pour déterminer les emplacements.

Comité des données de recherche et d'évaluation : réunion de prévention tenue le 12 août 2021

Défis/Commentaires

Définissez chacune des mesures. Créez une base de données pour la saisie des données. Suivez les effets néfastes sur la santé et les raisons d’absence de soins. Éducation dans différentes langues.

Mesurer la sensibilisation, l'utilisation et les prescriptions.
Mesurez les jours/heures de la clinique. Nombre de visites. Origine des clients via les codes postaux
Mesurez le nombre d'ordonnances rédigées. Pensez aux recharges.
Mesurez le nombre de prescriptions. Explorer les changements ou les interprétations des politiques.
Mesurer l'utilisation des kiosques.
Mesurez le nombre de fonctionnaires qui sont en faveur.

Étudiez les pratiques et les connaissances actuelles en matière de PrEP le jour même.

Recommandations

Développer un système regroupant tous les prestataires de PrEP pour orienter les patients éligibles. Création de critères pour
personnes éligibles.

Enquêter sur la sensibilisation et l’accessibilité à la PEP. Identifier les prescriptions de Truvada/Descovy et
Test VIH terminé. Clinique mobile de PrEP. Normaliser les conversations PrEP/PEP lors des visites PCP.
Explorez la faisabilité de la PrEP DAP.

Sondez les clients pour connaître les points d’entrée préférés. Mesurer l’utilisation par population prioritaire. Explorer
faisabilité de la mise en œuvre complète des services de télémédecine.

Sondez les prestataires actuels de PrEP. Créez ÉCHO. Modules de certification PCP.

Démarchage et sensibilisation

Fournir les meilleures pratiques pour la PrEP le jour même. Faisabilité et flux de travail, outils de support
la mise en œuvre.

Campagnes côte à côte.
Créez un sommet des fournisseurs.
- Mesurer le nombre de prestataires atteints.
- Mesurer le KAP du fournisseur et de la clinique.
- Mesurer les changements de comportements (pré-post)

Mesurer l'utilisation. Explorer la faisabilité de la prestation concomitante de soins d’affirmation de genre et de PrEP.

Comité des données de recherche et d'évaluation : réunion sur les traitements organisée le 12 août 2021

Défis/Commentaires

Contactez les entités qui font du Rapid Start pour voir comment elles le font.
Contactez l'AETC (Dr Patel) qui travaille avec Carin et le RWGA pour développer les protocoles de démarrage rapide
Créez un système sur la façon de combiner toutes les données de différentes institutions.

Où HHD recommande-t-il ses clients ? La ville aura la possibilité de le mesurer elle-même.

Administrer une enquête initiale et de suivi.

Mesurer le nombre de nouveaux clients servis qui ont commencé ou sont revenus rapidement aux soins.

Mesurer la proportion d’individus dont le virus est supprimé.

Les gens ont-ils accès aux appareils, aux utilitaires/à Internet ?

Recommandations

HHD avait un plan pour détailler les fournisseurs sur le système RW et les ressources disponibles. Ont-ils mesuré les résultats ? Nous devrions pouvoir obtenir ces données.

Une évaluation de suivi effectuée à 3 et 6 mois pour vérifier la rétention des connaissances.
Learning Collaborative - AETC formera les prestataires et effectuera le suivi
Où se déroulent les examens médicaux ? Doit être basé sur la prévalence et les incidents.
- Savent-ils comment prescrire un démarrage rapide ? [Faites un suivi auprès de ces quartiers pour voir quel a été l'impact sur la charge virale et l'adoption de la PrEP].

Collaborer avec le Texas DCFAR Dr Giordano et d'autres institutions pour planifier des projets de recherche en partenariat avec la communauté pour cette mesure (enquête initiale et de suivi).

Mesurez à partir des détails : nouveaux PCP qui commencent à traiter le VIH et/ou la PrEP et augmentent le nombre de patients. Mesurer les références vers des services de santé intégrés (santé mentale, diététiste, gestion de cas, soins dentaires et vision).

Campagne locale U=U

Impliquez les gens : Ryan White, gestionnaire de cas, éducateur en santé publique
Évaluation communautaire pour demander aux clients comment ils aimeraient recevoir cette éducation (enquête).

Qu'est-ce qui existe et posez des questions aux gens qui servent. Les gens viendraient-ils soutenir les programmes
identifier l'itinéraire par lequel les informations doivent être fournies - message du fournisseur - (Projet TRUTH - groupe de soutien)

Comité des données de recherche et d'évaluation : réunion de réponse tenue le 12 août 2021

Défis/Commentaires

Identifiez les membres du personnel impliqués dans les activités de détection de clusters.

Augmenter le personnel des cliniques de connaissances.

Identifiez les espaces de croissance significative dans les clusters.

Mesurer le nombre de PVVIH du cluster lié aux soins.

Mesurer le nombre de séquences reçues. Mesurer les connaissances du fournisseur autour de l'objectif
test de séquençage.

Enquêter sur le point de vue du fournisseur concernant les rapports de séquence.

Mesurez les liens temporels entre les membres du cluster. Nombre d'agences proposant des départs le jour même. # de
prescriptions fournies.

Mesurer le nombre d’OBC sous contrat. Mesurer le calendrier pour l’achèvement de l’enquête.

Recommandations

Développer des événements éducatifs communautaires et mesurer la participation et la rétention des connaissances.

Évaluer la composition du CAB et évaluer la prestation de services. Comparez la composition du CAB avec
personnes impactées.

Mesurer la participation communautaire. Développer une enquête pour capturer les lacunes ou les besoins perçus par
participants

Augmenter la communication du DIS vers les CBO.

Ajoutez une ligne distincte dans les mesures de performance du CBO pour ces dépistages, afin que cela n'ait pas d'impact négatif sur leurs taux de positivité si les tests sont élevés mais que les transmissions nouvellement diagnostiquées sont faibles.

Déterminants politiques et sociaux

Ce comité se concentre sur l'exploration et l'identification des déterminants politiques et sociaux qui entravent la fin de l'épidémie de VIH. Le comité formulera des recommandations sur les changements ou la création de politiques, ainsi que sur les interventions qui répondent efficacement aux conditions sanitaires et sociales complexes et croisées. En fin de compte, le comité cherche à recommander des activités qui réduiront les disparités en matière de santé parmi les populations les plus vulnérables et marginalisées.

Coprésidents: Januari Fox, Crystal Townsend, Michael Webb

Comité des politiques et des déterminants sociaux : réunion de diagnostic tenue le 29 juin 2021

Notes de réunion : Défis/Commentaires

Ne pas voir de nouveaux financements ou très peu arriver à Houston/Harris County• Les législateurs, le DA et la ville de Houston ne sont pas informés sur les questions liées au VIH.
Les personnes transgenres ou l’identité de genre ne sont pas collectées universellement et des données essentielles manquent donc dans les rapports.
L'approche actuelle des tests ciblés doit changer car elle n'est pas exhaustive.
Les communautés ont l’impression d’être simplement utilisées comme chiffres pour tester les objectifs.
Les jeunes trans ont du mal à trouver un refuge, donc compter sur le dépistage du VIH dans les refuges manquera à la population des jeunes trans. Les politiques ne les soutiennent pas dans ces espaces.
En raison du COVID, beaucoup de gens sont plus à l’aise chez eux et ne sont pas intéressés à se faire tester ou à participer à des événements de test. Et le transport reste difficile pour beaucoup.
Préoccupations concernant les tests à domicile et le lien avec les soins, la santé mentale et le suivi continu.
Préoccupations concernant le manque de représentation des personnes dans la commercialisation des services et du dépistage du VIH.
Les gens ne vivent pas une vie à problème unique.
De nombreuses personnes monolingues ne connaissent pas les services liés au VIH et ne bénéficient pas de l'éducation sur le VIH.
Les tests Pop n’augmentent pas nécessairement l’accès aux soins et l’accès systémique au système médical. Ce n'est pas l'acheminement du dépistage ni la normalisation du dépistage du VIH qu'on essaie d'encourager.
Préoccupation selon laquelle les tests contextuels ne donnent pas aux communautés de couleurs une navigation ou les outils dont elles ont besoin si elles sont testées positives pour le VIH.
Le langage utilisé dans les services partenaires est insensible, par exemple « suspects »
La stigmatisation reste un obstacle au dépistage du VIH et à l’accès aux soins.
Nécessité pour toutes les parties prenantes, comme les partenariats politiques avec la Texas Medical Association,
L’Association des prestataires médicaux, MCO, participera aux tests de routine.
Les personnes travaillant dans la prévention du VIH ne sont pas toutes compétentes sur le plan culturel concernant les populations qu'elles servent.

Recommandations

Créer une politique permettant aux organisations recevant un financement de collecter l’identité de genre et de signaler les services financés.
Modifier l'activité pour « Augmenter le dépistage du VIH pour atteindre un nouveau taux de positivité de 1 % en finançant des organisations communautaires qui ont démontré leur expérience en engageant des communautés plus touchées (par exemple, les communautés trans, les femmes noires, les hommes homosexuels noirs, etc.) »
La ville de Houston et le comté de Harris doivent trouver une source de financement pour répondre aux besoins de la communauté.
Recommandation politique concernant les refuges et les logements de transition – inclure des politiques qui protègent les personnes trans lorsqu'elles accèdent aux refuges et aux logements de transition.
Changement de politique : pour que les bénéficiaires reçoivent un financement public, ils doivent suivre une formation en compétences culturelles et mettre en place des politiques pour protéger les communautés marginalisées, en particulier les communautés transgenres.
Inclure le dépistage du VIH avec option de non-participation dans les refuges
Fournir une éducation et des ressources multilingues avec des tests à domicile
Associer le dépistage du VIH à d’autres services, par exemple PrEP et nPEP/PEP, COVID, liaison entre services, etc.…
Modélisation des soins virtuels dispensés pendant la COVID pour les tests à domicile
Promouvoir la santé globale en favorisant et en normalisant le dépistage du VIH.
Effectuer des tests de routine sur une unité mobile qui effectue d'autres services
Augmenter la capacité du personnel en matière de tests afin de pouvoir assurer le suivi, la navigation et les services aux partenaires
Encouragez les tests grâce à des incitations culturellement appropriées.
Le groupe de planification communautaire de prévention du VIH doit examiner tous les plans de travail soumis par le département de la santé de Houston aux entités de financement (CDC).
Obliger la non-participation au dépistage du VIH et aux soins du VIH dans les prisons du comté de Houston EMA.
Standardiser la collecte de données pour inclure l’identité de genre.
Demandez au coordonnateur ETE, en partenariat avec la représentation communautaire de la ou des cohortes de développement ETE, de fournir des mises à jour/présentations trimestrielles sur les développements et les progrès au conseil municipal et à la Cour des commissaires.
Journée gratuite de dépistage du VIH et/ou de dépistage de santé (trajets gratuits en métro et/ou covoiturage tel qu'Uber/Lyft).
Lutter contre la violence sexiste et la santé sexuelle et reproductive.
Augmenter l’implication confessionnelle
Réduire la stigmatisation et la discrimination
Obtenir un financement sur le budget public pour les services liés au VIH/SIDA
Accroître l’accès aux soins de santé pour tous les Texans
Renforcer la stratégie data to care à Houston
Financer des programmes d’échange de seringues
Adopter une législation sur les tests de non-participation
Développer l'éducation sexuelle globale dans tout le district scolaire indépendant de Houston
Éliminer l’utilisation d’un langage stigmatisant
Créer un centre d'information pour les principales parties prenantes afin d'influencer les décideurs
Recommandation : Soutenir la recherche inclusive
Plaider pour un élargissement de l’éligibilité et de la couverture du AIDS Drug Assistance Program (ADAP)
Arrêtez les efforts visant à criminaliser les personnes vivant avec le VIH
Agir contre la violence domestique en ce qui concerne la prévention, le dépistage et le traitement du VIH.
Augmenter le partenariat communauté-gouvernement-privé grâce à un processus d'examen collaboratif (deux fois par an ou tous les trimestres) pour examiner les données sur les nouveaux diagnostics, les soins, les déterminants sociaux et les lacunes afin de planifier les prochaines étapes collectives.
Inclure le dépistage du VIH dans les lycées et les collèges
Former les individus, en particulier la main-d’œuvre, sur la langue première des gens. Incluez des formations de recyclage de routine.
Plaider en faveur de programmes d’échange de seringues

Piliers Traiter et Répondre

Comité des politiques et des déterminants sociaux : réunion de prévention tenue le 24 août 2021

Défis/Commentaires

Supprimer la terminologie « à haut risque » (langage stigmatisant)

Comment les zones non constituées en société/rurales en dehors du comté de Harris sont-elles desservies ? Doit être la partie B. La ville peut s'associer avec des cliniques des zones environnantes qui effectuent déjà des tests ou souhaitent le faire et désigner des jours où les gens peuvent consulter un médecin spécifique.

Une éducation plus large est nécessaire sur les ressources disponibles telles que les plateformes Mistr et Sistr.

La législation manque d’éducation sur les SSP.

Certaines personnalités politiques considèrent les SSP comme habilitants.

Si nous voulons mettre fin au VIH, nous devons inclure et centrer les personnes vivant avec le VIH.

EHE a un point de vue limité sur la prévention.

Comment pouvons-nous créer une politique visant à améliorer les programmes d'éducation sexuelle destinés aux adolescents du
comté?

Seulement l'abstinence, ça va être vraiment difficile de changer
L'amour sûr, l'expression sûre doivent être enseignés

Recommandations

Collaborez avec des organisations locales de lutte contre le VIH pour proposer la PrEP le jour même, dès le soir.

Demandez au HHD/au ministère de la Santé du Texas de s'associer aux bureaux de médecins des zones rurales/au FQHC pour
proposer des tests PrEP/VIH.

Campagne de santé publique pour informer les gens sur les opportunités de participation à la PrEP

Campagne publique sur Mistr et Sistr et Q Care sur la télésanté.

Modélisez le SSP d’après divers programmes incluant l’insuline et/ou l’hormonothérapie.

Programme d'Austin

Engager les écoles et les programmes de soins de santé pour former les étudiants (p. ex., médecins, infirmiers praticiens,
soins infirmiers et tout autre programme de soins de santé) sur la PrEP et la prévention du VIH.

Collaborez avec des bibliothèques extrascolaires ou locales (ville et comté) pour atteindre le même niveau ou un niveau similaire
populations.

Solution de contournement du financement
Inciter à la participation

La PrEP étant mise à disposition ou pouvant être prescrite en vente libre par les pharmaciens - passer un
droit!

Semblable aux programmes du Nevada, de la Californie et de la Caroline du Nord

Mettre en œuvre un programme d’écart entre l’État ou un programme municipal.

Programme d'aide aux médicaments comme celui de l'État de Washington (démarrage de la PrEP, laboratoires, visites)

Demandez aux responsables de notre ville et de notre comté de déclarer que le comté de Houston/Harris connaît une épidémie de VIH.
ce qui peut ouvrir davantage de financements.

Privilégier les soins préventifs

Nouvelle recommandation politique : avec de nouvelles initiatives faisant appel à de nouveaux prestataires, chaque établissement
devrait avoir une sorte de conseil ou de groupe consultatif communautaire, ils font cela en harmonie
avec et que le groupe devrait inclure des personnes vivant avec le VIH.

Personnes, prestataires, conseils consultatifs – En termes de conseils consultatifs, ils sont parfois nécessaires et d’autres fois non. Les prestataires ou quiconque devraient exploiter les réseaux qui existent déjà pour obtenir des commentaires lors de l'élaboration de stratégies incluant les personnes vivant avec le VIH afin de s'assurer que ce qui est proposé fonctionnera.

La PrEP devrait être gratuite pour tout le monde.

Le CP devrait proposer la PrEP lors des contrôles de bien-être.

Fournir un financement pour les travaux de laboratoire initiaux et continus requis pour les personnes sous PrEP.
Les soins de santé devraient être gratuits.

Accroître l’accès au matériel électronique nécessaire pour communiquer.

Avoir un endroit sûr où les gens peuvent utiliser et avoir son personnel avec un prestataire de soins de santé
Infirmière autorisée/IP.

Mettez fin aux programmes d’abstinence uniquement dans les écoles et enseignez une éducation sexuelle saine !

Peut-être collaborer avec des églises locales pour enseigner la santé sexuelle aux jeunes. Bien entendu, la portée de
l'éducation et la participation varieront.

Créer un programme d'abstinence de drogue financé par la ville et/ou le comté pour soutenir la PrEP
accessibilité.

Site d'injection sécuritaire

Comité des politiques et des déterminants sociaux : réunion Treat & Respond tenue le 27 juillet 2021

Traiter les défis/rétroactions

Le département de santé de la ville de Houston n’est pas connu pour offrir des services liés au VIH. Ils établissent principalement des liens avec d'autres cliniques pour les services de traitement et de soins du VIH. Lancer Rapid Start dans leurs cliniques pourrait être très positif ; cependant, la reconnaissance de ce service sera difficile. Ils sont davantage connus pour le traitement des MST.
Les partenaires du dépistage du VIH n'ont pas d'accès direct pour orienter les gens vers les TAR. Ils sont référés à des entités qui peuvent fournir un TAR rapide, ce qui peut retarder l'atteinte de l'objectif dans les 72 heures.
Peu de cliniques périphériques proposent Rapid ART.
Très peu de cliniques proposent une hormonothérapie.
S’il existait une clinique offrant un accès aux soins du VIH, le transport constitue un obstacle pour les zones périphériques qui souhaitent accéder au TAR rapide dans les 72 heures.
St. Hope est le seul à offrir le transport vers les zones périphériques. Beaucoup d’obstacles à franchir pour y arriver.
La télésanté peut aider à maintenir les individus sous soins.
L’itinérance et l’insécurité du logement constituent un obstacle à l’obtention et au maintien d’une prise en charge.
Difficile d’obtenir des données auprès des prestataires privés de lutte contre le VIH sur les efforts de démarrage rapide.

Recommandations de traitement

Objectif : Veiller à ce que 90 % des clients soient orientés vers des soins auprès d'un prestataire médical et commencent un TARV dans les délais
72 heures après le diagnostic du VIH ou le retour aux soins. Veiller à ce que 90 % des clients soient retenus dans les soins et de manière virale
supprimée.

Financer le respect effectif des objectifs 90-90-90. D’ici 2020, 90 % de toutes les personnes vivant avec le VIH connaîtront leur statut. D’ici 2020, 90 % de toutes les personnes diagnostiquées comme infectées par le VIH bénéficieront d’un traitement antirétroviral durable. D’ici 2020, 90 % de toutes les personnes recevant un traitement antirétroviral connaîtront une suppression virale.
Augmenter l'éducation et établir des relations avec la communauté du travail du sexe (partenaires potentiels – https://swopusa.org/chapters/) pour décriminaliser le travail du sexe dans la région du Grand Houston (travailler avec le procureur de district et les forces de l'ordre).
Améliorer les résultats de santé des personnes vivant avec le VIH/SIDA et présentant des comorbidités. Cela peut être fait en couplant des services tels que les vaccinations et/ou les tests COVID.
Publier des données complètes et précises sur les personnes transgenres (cela est demandé depuis des ANNÉES) et sur celles récemment libérées de prison.
L'accès aux soins de santé mentale devrait être intégré aux soins du VIH, ainsi qu'au logement.
Incluez l’éducation sur le VIH dans la prospection COVID.
Orientez toutes les personnes nouvellement diagnostiquées séropositives vers un travailleur social pour garantir le lien entre le TAR et les ressources communautaires.
Améliorer le système de santé pour mieux répondre à l'épidémie de VIH/SIDA, en particulier dans la « boucle extérieure » et les comtés environnants.
Accroître l’accès aux services de santé mentale et au traitement de la toxicomanie.
Augmenter l’éducation et l’accès aux soins pour les communautés sans papiers.
Inaugurer la toute première clinique de soins de santé spécifiquement trans dans la région de Houston.
Lancer la toute première clinique pour les travailleuses du sexe, comme la clinique COIN à New York.
Former le personnel du DIS et de Service Linkage sur la compétence culturelle ou l’humilité, en particulier pour les communautés trans et LGBT+.
Effectuez régulièrement une rotation des cliniques éphémères et augmentez les ETP pour les couvrir.
Augmenter l'accès au haut débit – découvrez comment HB4 peut soutenir cela à partir de la 87e session législative.
Tout le personnel [complète] un centre de formation en compétences culturelles axé sur la communauté LGBTQIA+, en particulier la communauté transgenre.
Augmenter la rétention dans les soins médicaux grâce à l'initiation rapide du traitement et à la mise en œuvre de changements structurels à faible barrière (par exemple, télésanté, services de soins mobiles (services de phlébotomie et de tests à domicile, exigences en matière de documentation d'éligibilité) qui augmentent l'accès et répondent aux besoins.
Déployer des options de télésanté pour les clients ayant des difficultés de transport, notamment l'envoi par courrier de médicaments anti-VIH de manière discrète.
Augmenter l'accès aux options de télésanté et la parité salariale en télésanté.
Augmenter l’accès au matériel électronique nécessaire pour communiquer avec la télésanté et d’autres services.
Lors de la mise en œuvre des références ART, inclure des partenariats avec toutes les entités de soins de santé,
tels que les FQHC et les prestataires médicaux privés, qui fournissent des services médicaux aux personnes vivant avec le VIH.
Augmenter l’éducation et l’accès aux soins pour les communautés sans papiers.
Créer un programme pilote qui finance un programme de logement à guichet unique pour les personnes vivant avec le VIH (nouvellement diagnostiquées) qui connaissent un logement instable ou sont sans abri. Le programme finance un centre de logement qui comprend un spécialiste ou un prestataire principal du VIH parmi le personnel pour aider à traiter le participants tout en leur fournissant un logement stable, intègre des programmes de formation/de recherche d'emploi et connecte les participants à des ressources supplémentaires (par exemple, prestations SNAP, logement à long terme, ADAP, etc.) pendant leurs 6 premiers mois lorsqu'ils viennent d'être diagnostiqués avec le VIH.

Répondre aux défis/rétroactions

Préoccupations concernant la surveillance moléculaire car elle est menée sans le consentement ou la connaissance d'une personne. Une fois qu'une personne reçoit un diagnostic de VIH et que son travail de laboratoire est terminé, son nom, ses identifiants et ses informations de santé sont téléchargés dans une base de données. Les informations peuvent être utilisées à des fins de recherche et plusieurs agences différentes ont accès aux données. Il n'existe aucun mécanisme de sécurité en place pour garantir que l'ICE ou les agences de justice pénale n'y ont pas accès. Alors, où est l'assurance que ces informations ne peuvent pas être utilisées pour criminaliser la séropositivité d'une personne ou être utilisées par l'ICE pour localiser les personnes vivant ?
Les CDC ont le pouvoir de collecter des données pour la surveillance de la santé publique sur les maladies transmissibles.
Des conséquences inattendues avec la surveillance moléculaire et les droits de l'homme autour du consentement qui devraient être pris en compte.

Répondre aux recommandations

Déclarer un moratoire sur la surveillance moléculaire du VIH et s'associer aux réseaux de personnes vivant avec le VIH pour élaborer des normes permettant d'obtenir un consentement éclairé ; protection de la vie privée ; et les protocoles de sécurité, de partage et de stockage.
Les interventions communautaires (CAB, espaces communautaires et soins intégrés pour surmonter les obstacles) doivent investir davantage dans un effet plus marqué sur la rétention dans les soins, la normalisation de la suppression virale, la déstigmatisation du VIH et des incitations permettant une réduction des méfaits davantage centrée sur la communauté.
Que le CAB soit judicieusement élargi et qu’on lui donne une direction ferme.
Activités clés : changer d'héberger des forums communautaires semestriels en tant que plate-forme pour analyser les lacunes et identifier les meilleures pratiques pour combler les lacunes. comment analyser les lacunes et identifier les meilleures pratiques pour combler les lacunes.
Inclure un financement pour soutenir une réponse stratégique aux nouveaux cas de VIH basée sur des pratiques de collecte de données sur le VIH afin de s'attaquer aux causes profondes du VIH.
Fournir une mise à jour à la communauté sur les résultats des précédentes activités de détection de clusters qui ont été réalisées par le service de santé.

Analyse thématique des discussions sur les piliers : échantillon des recommandations du comité EHE

DIAGNOSTIQUER LE PILIER

Échantillon des recommandations du comité EHE

Workforce

Donner la priorité à l’embauche et sélectionner du personnel qui ressemble aux personnes en qui ils ont confiance (confidentialité) pour administrer/promouvoir les tests dans un environnement accueillant (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)
Avoir un soutien disponible pour les nouveaux testeurs en mettant l'accent sur la présence et la cohérence du personnel (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)

Renforcement des capacités organisationnelles

Approuver les programmes/environnements qui montrent la formation et les liens/connexions avec l’EHE (Réunion I)
Augmenter la capacité du personnel (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Élargir les services de suivi (Comité des systèmes neutres)
Développer la sensibilisation sur le terrain et établir des relations (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)

Éducation et sensibilisation

Fournir une éducation opt-out, lutter contre la désinformation, l’évolution du VIH et sensibiliser
(Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Connectez-vous avec les dirigeants communautaires formels et informels (par exemple, les gardiens et les influenceurs) (Comité d'éducation et de sensibilisation)

Disponibilité et accessibilité des ressources

Créer un environnement d’accessibilité (Comité des systèmes neutres)
Regroupez les services de test pour un service complet et global (guichet unique)
- Ramener les événements « Hip Hop for HIV » avec des artistes qui s'adressent à différents publics et proposer des forfaits de cliniques ou faire un festival sur quelques jours (Comité d'éducation et de sensibilisation)
- Mettre en œuvre les composants des tests COVID-19 (drive by testing)/regrouper les tests et l'administration des vaccins (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
- Examinez les prestataires qui effectuent des tests de dépistage des IST et assurez-vous qu'ils proposent également des tests de dépistage du VIH (tests groupés) (Comité de recherche et d'évaluation des données)
- Regrouper les ressources (dépistage du VIH avec d'autres services (par exemple, PrEP, nPEP/PEP, COVID, liaison entre services, etc.) (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
- Fournir des tests de routine sur une unité mobile avec des services groupés (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Ajuster les heures de test en tenant compte des activités des publics visés (par exemple, les horaires de travail et les plages horaires de loisirs) afin que les gens soient disponibles et présents lorsque les tests ont lieu (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Former les prestataires à être informés des traumatismes (santé globale) (Comité des systèmes neutres)

Former les individus, en particulier le personnel, sur la langue première des gens, exiger une formation de recyclage et fournir la preuve qu'ils l'utilisent pour ajouter un niveau de responsabilité.
- Évaluer les preuves et fournir une approbation non financée (par exemple, un autocollant d'approbation) pour la compétence culturelle afin d'améliorer la responsabilité des consommateurs et des prestataires (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Examiner régulièrement les documents pour tenir compte des changements de terminologie (Comité des systèmes neutres)
Utilisez les données CBO pour tester les données et leur taux de positivité. Créer des systèmes pour collecter des données auprès d’autres organisations communautaires non financées. (Comité des données de recherche et d’évaluation)
- Fournir des kits de test pour exiger la déclaration des données
- Créer un groupe de travail pour sensibiliser les prestataires
- Utiliser DIS pour bâtir des relations

Anti-stigmatisation

Utiliser des messages appropriés pour réduire la stigmatisation et « normaliser » les tests (approche de santé globale) (Comité des systèmes neutres)
Réduire la stigmatisation et la discrimination en exigeant que le personnel et les bénéficiaires financés suivent une formation initiale et continue sur la stigmatisation. (par exemple, stigmatisation autour de l'éducation des prestataires sur la collecte des antécédents de santé sexuelle)
- Travaillez avec une coalition de réduction des méfaits. Utiliser les principes d’humilité culturelle pour améliorer les compétences culturelles. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)

Consommation mentale/comportementale et de substances

Agir contre la violence domestique et les comportements coercitifs liés à la prévention, au dépistage et au traitement du VIH. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Utiliser une approche globale de la santé (Comité des systèmes neutres)
- Chaque rencontre représente une opportunité de s'engager et de rencontrer les gens là où ils se trouvent
- Ex. Examen de bien-être, annuel, soins de santé mentale - Focus sur l'ensemble du corps

Plaidoyer politique

Mettre fin à la criminalisation des personnes vivant avec le VIH (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Mettre en œuvre des politiques qui protègent les communautés marginalisées, en particulier les communautés transgenres (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Plaider vigoureusement en faveur des programmes d’échange de seringues [c’est-à-dire créer un accès à des seringues propres, éliminer les seringues « sales », laver (réduction des risques)] Réunir un groupe de travail (réduction des risques), soutenir les lobbyistes – affaires intergouvernementales
- Les pharmaciens fournissent jusqu'à 4 seringues ainsi que des sites d'élimination (Comité politique et des déterminants sociaux)

Sensibilisation et compétence culturelles

Soyez culturellement spécifique et faites davantage pour démontrer [compréhension] (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
- Utiliser des chaînes de télévision à antenne locale qui diffusent plusieurs langues pour atteindre les populations non anglophones (Comité d'éducation et de sensibilisation)
- Éducation et ressources multilingues avec tests à domicile (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Les bénéficiaires de financement [devraient] être tenus de suivre une formation sur l'humilité et la sensibilité culturelles pour atteindre la compétence culturelle (Comité des politiques et des déterminants sociaux)

Construire et entretenir des partenariats

Créer de nouvelles et/ou actualiser des collaborations/partenariats (sortir des silos) (Comité des systèmes neutres)
Le coordinateur ETE s'associe à la représentation communautaire de la ou des cohortes de développement ETE pour fournir des mises à jour trimestrielles, des présentations [avec des opportunités de commentaires du public] et des rapports au conseil municipal et à la Cour des commissaires sur les [nouveaux] développements et progrès (Comité des politiques et des déterminants sociaux).
Créer une commission d'examen communautaire pour une responsabilité supplémentaire (Réunion I)

Housing

Aborder les questions de refuge et de logement de transition (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
- Protection des personnes ayant une expérience trans lors de l’accès aux refuges et aux logements de transition
- Désinscription du dépistage du VIH dans les refuges

Analyse thématique du pilier Prévenir

PILIER DE TRAITEMENT

Échantillon des recommandations du comité EHE

Workforce

Former le personnel nouveau et existant pour améliorer le service client, les niveaux de compétence et le suivi du traitement du VIH (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
- Mesurer régulièrement le niveau/la formation au moyen d'une liste de contrôle des compétences (par exemple, 3,6, 9, XNUMX mois ou en continu). Réviser avec le superviseur.
Il est important que les agents de liaison/navigateurs puissent s'engager avec des partenaires (Comité des systèmes neutres)
- Par exemple, un partenaire séronégatif ou une personne vivant avec le VIH. Avoir un membre du personnel capable de faire les deux, quel que soit le financement, garantirait que les besoins des deux partenaires soient satisfaits. Module de guichet unique ! Garder les partenaires ensemble crée un environnement favorable à la rétention.
Formez les gestionnaires de cas, les agents de liaison ou les navigateurs à aider les personnes à trouver la bonne personne pour recevoir des services. (Comité des systèmes neutres)

Renforcement des capacités organisationnelles

Simplifiez le processus de liaison : concentrez-vous sur les exigences nécessaires et réduisez le délai d'exécution entre le diagnostic et les soins (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
- Développer une prochaine étape claire pour le lien avec les soins
S’engager à recruter et à former des membres de la communauté pour qu’ils rejoignent la main-d’œuvre élargie du VIH. (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
- Les PVVIH sont les experts en la matière des programmes qui soutiennent les PVVIH et sont des navigateurs experts.
- Encourager une approche créative pour valoriser l’expérience vécue en tant que qualification pour ces postes au-delà des exigences d’éducation formelle.
- Augmenter la représentation des personnes vivant avec le VIH au sein du personnel VIH à tous les niveaux de direction
Financez un navigateur pour le statut neutre pour vous aider avec tous les services PrEP ou VIH. Éloignez-vous des navigateurs qui ne peuvent aider que les personnes vivant avec le VIH en raison des restrictions de financement de Ryan White. (Comité des systèmes neutres)

Disponibilité et accessibilité des ressources

Adopter un langage courant plutôt qu'une terminologie vague à utiliser dans les promotions Mettre à jour les messages en fonction de l'actualité (Comité d'éducation et de sensibilisation)
Intégrer des agents de proximité et des gestionnaires de cas au sein des cliniques
- Les relations avec les cliniques internes peuvent réduire les obstacles au traitement (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Déployer des options de télésanté pour les clients ayant des difficultés de transport, notamment l'envoi par courrier de médicaments anti-VIH de manière discrète. (Comité politique et DD)
Mettre en œuvre une campagne locale U=U (Comité de données de recherche et d'évaluation)
Supprimez l'obstacle de la paperasse en incitant les patients à télécharger leurs propres documents – les cliniques peuvent demander aux gens de numériser des photos par téléphone pour les travailleuses du sexe.
- Programme pilote pour les travailleuses du sexe dans les cliniques ouvertes de 6h à 6h. (Comité des systèmes neutres)
- Cesser la pratique des installations détentrices de documents. L'État DSHS est sur le point de se lancer dans un système de portail pour les patients. Demandez conseil à eux.

Éducation et sensibilisation

Accroître l'éducation et la sensibilisation autour du concept de U=U (Comité d'éducation et de sensibilisation)
- Entrez dans la culture pop (comme la PrEP) avec un message simple pour U=U afin qu'il donne un sentiment de cohérence
Insister sur les avantages des médicaments contre le VIH (par exemple, plus de temps à vivre) et réduire la peur liée aux relations sexuelles (Comité d'éducation et de sensibilisation)
Assurer une portée interne et des efforts de connaissances croisées entre les départements/programmes (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Assurer l’éducation et la sensibilisation sur ce que signifie ne pas être pris en charge (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)
Augmenter l’éducation pour les communautés sans-papiers (Comité politique et DD)
Incluez l’éducation sur le VIH dans la prospection COVID. (Comité politique et DD)
Créez des séries de formations tenant compte des traumatismes et des principes d'humilité culturelle et des cours de recyclage continus afin qu'il s'agisse de plus qu'une formation unique et terminée. Exiger que les prestataires des entités financées participent. (Comité des systèmes neutres)

Anti-stigmatisation

I=I peut aider à réduire la stigmatisation liée à la vie avec le VIH (Comité d'éducation et de sensibilisation)
La suppression virale peut alléger le fardeau de la peur liée à la transmission du VIH (Comité d'éducation et de sensibilisation)
Obtenez l'avis du public (par exemple, un sondage auprès des jeunes générations et/ou des étudiants du Project Leap) sur la langue à utiliser et sur la manière de promouvoir U=U (Comité d'éducation et de sensibilisation)
- Donner plus de pouvoir aux patients – la persévérance plutôt que l’observance
Promouvoir l’inclusivité sur les plateformes de télévision, de médias sociaux et de radio (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)
Promouvoir les soins primaires pour tous les besoins de santé, c'est-à-dire la santé holistique (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Les services virtuels de télé-PrEP sont plus souhaitables. C'est plus facile et aide à lutter contre la stigmatisation, le transport, etc. Comme pour le VIH, il est plus facile d'y accéder, que ce soit en personne ou virtuellement. (Comité des systèmes neutres)

Santé mentale/comportementale et consommation de substances

Intégrer la santé mentale et comportementale au traitement du VIH (sensibilisation et engagement communautaire)
- Fournir un soutien supplémentaire pour la santé mentale et comportementale avec le traitement du VIH
- Construire et mettre en œuvre un modèle de santé mentale pour le traitement et les soins du VIH. Intégrer le personnel dans la prestation de services
- Reconnaître les déclencheurs émotionnels liés au VIH
- Offrir des services de santé mentale à plus grande échelle. Proposer des services de santé mentale aux personnes touchées par le VIH
Organisez un bilan de santé mentale pour les personnes qui commencent à prendre un traitement, qu'il s'agisse de la PrEP ou du VIH Rapid Start. Formez les gestionnaires de cas, les agents de liaison ou les navigateurs à traiter les personnes avec plus de sensibilité et au-delà d’un certain nombre. L'ensemble est à revoir ! Des services plus conviviaux. (Comité des systèmes neutres)
Accroître l’accès aux services de santé mentale et au traitement de la toxicomanie. (Comité politique et DD)
Favoriser la persévérance des patients dans la prise de leurs médicaments (Comité d’éducation et de sensibilisation)
Assurer des dépistages universels (Comité d’éducation et de sensibilisation)

Sensibilisation et compétence culturelles

Identifier des partenaires/gardiens de confiance pour guider les personnes séropositives dans leur traitement o Tenir compte des différences culturelles, par exemple, les immigrants sans papiers peuvent se rendre dans une pharmacie avant de consulter un médecin (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Promouvoir l’inclusivité avec les données sur le VIH sur les populations à risque (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)
- Aborder le comportement du VIH sans trop insister sur la race
Tout le personnel [complète] un centre de formation en compétences culturelles axé sur la communauté LGBTQIA+, en particulier la communauté transgenre. (Comité politique et DD)

Plaidoyer politique

Proposer un double financement 50/50 pour les programmes de prévention et de soins du VIH (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Améliorer les systèmes organisationnels internes pour un démarrage rapide, reflétant un guichet unique pour le traitement (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Évaluer et traiter les causes profondes qui expliquent pourquoi les gens abandonnent les soins du VIH (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)

Assurance qualité et évaluation

Fournir des données et des résultats au fournisseur détaillant le système RW et les ressources disponibles. (Comité des données de recherche et d’évaluation)
- Une évaluation de suivi effectuée à 3 et 6 mois pour vérifier la rétention des connaissances.
- Learning Collaborative - AETC formera les prestataires et effectuera le suivi
- Les détails du médecin doivent être basés sur la prévalence et l’incidence.
- [Faites un suivi auprès de ces quartiers pour voir quel a été l'impact sur la charge virale et l'adoption de la PrEP]. Utilisez davantage d’informations sur l’évaluation des besoins.
Mesurez à partir des détails : nouveaux médecins de famille qui commencent à traiter le VIH et/ou la PrEP et augmentent le nombre de patients. Mesurer les références vers des services de santé intégrés (santé mentale, diététiste, gestion de cas, soins dentaires et vision). (Comité des données de recherche et d’évaluation)
Publier des données complètes et précises sur les personnes transgenres (cela est demandé depuis des ANNÉES) et sur celles récemment libérées de prison. (Comité politique et DD)
Améliorer la responsabilisation du personnel grâce à l’assurance qualité (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)

Construire et entretenir des partenariats

Collaborer avec le Texas DCFAR Dr Giordano et d'autres institutions pour planifier des projets de recherche en partenariat avec la communauté pour cette mesure (enquête initiale et de suivi). (Comité des données de recherche et d’évaluation)
Développer un processus pour solliciter l'avis, engager et consulter les réseaux locaux de personnes vivant avec le VIH, etc. Réseau des femmes positives, Texans vivant avec le VIH, etc. et inclure une implication significative des indicateurs de personnes vivant avec le VIH dans la version finale de l'EHE plan. (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Créez de meilleurs partenariats pour offrir les services de laboratoire à la communauté. Cela compléterait les visites virtuelles des prestataires. Réduit la barrière de transport. (Comité de statut neutre)
Lors de la mise en œuvre des critères de référence du TAR, incluez des partenariats avec toutes les entités de soins de santé, telles que les FQHC et les prestataires médicaux privés, qui fournissent des services médicaux aux personnes vivant avec le VIH. (Comité politique et DD)

Housing

Le logement est un traitement et devrait contacter New York au sujet de son programme visant à offrir un logement quel que soit le statut VIH. (Comité de statut neutre)
Créer un programme pilote qui finance un programme de logement à guichet unique pour les personnes vivant avec le VIH (nouvellement diagnostiquées) qui connaissent un logement instable ou sont sans abri. Le programme finance un centre de logement qui comprend un spécialiste ou un prestataire principal du VIH parmi le personnel pour aider à traiter le participants tout en leur fournissant un logement stable, intègre des programmes de formation/de recherche d'emploi et connecte les participants à des ressources supplémentaires (par exemple, prestations SNAP, logement à long terme, ADAP, etc.) pendant leurs 6 premiers mois lorsqu'ils viennent d'être diagnostiqués avec le VIH. (Comité politique et DD)

Emplois

Utilisez Peers pour fournir des services de navigation et embauchez-les avec un salaire respectable. Ils ne sont pas obligés d'avoir un doctorat. Plus puissant pour embaucher des pairs. La représentation des personnes que vous servez est importante. (Comité de statut neutre)

PILIER DE PRÉVENTION

Échantillon des recommandations du comité EHE

Workforce

Discutez avec le patient afin d'obtenir les informations dont l'organisation a besoin pour le dossier d'admission, et ne vous contentez pas de lui remettre un long dossier à remplir. (Comité des systèmes neutres)
Devrait faire un meilleur travail pour expliquer pourquoi les informations complétées sont importantes. (Comité des systèmes neutres)
Ayez des pairs navigateurs pour la PrEP, des personnes représentatives de la communauté et prenant elles-mêmes la PrEP. Les navigateurs, similaires aux gestionnaires de cas VIH, devraient s'intéresser à la PrEP – vérifier l'accès aux soins, aux laboratoires, aux médicaments, ainsi que le système de soutien pour rester sous PrEP. Également pour vérifier d’autres problèmes de santé, tels que les IST. Renseignez-vous sur les sentiments liés au fait d'être sous PrEP, subissent-ils un impact négatif ou une stigmatisation intériorisée. Former les navigateurs aux soins tenant compte des traumatismes. (Comité des systèmes neutres)

Renforcement des capacités organisationnelles

Il faut éduquer les personnes, comme les cabinets de médecins/OB/GYN ou les thérapeutes, qui ont accès aux gens. Apprendre à ceux qui ont accès aux gens à fournir des informations sur la PrEP. (Comité des systèmes neutres)

Éducation et sensibilisation

Adopter [terminologie profane] et donner la priorité aux gens au lieu d'une terminologie vague à utiliser dans les promotions (Comité d'éducation et de sensibilisation)
- Mettre à jour la messagerie en fonction de l'actualité
Accroître l'éducation et la sensibilisation autour de la stratégie de traitement comme prévention (TasP) et des lacunes linguistiques (Comité d'éducation et de sensibilisation)
- Fournir une éducation sur la PrEP aux prestataires et les encourager à discuter de la PrEP avec leurs patients (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Moments d’éducation passive via vidéo. Utilisez les chaînes de télévision situées dans le hall des cabinets médicaux pour diffuser des informations ou des publicités sur la PrEP. Diffusez des informations sur la PrEP dans les salles d’examen médical et dans les salles des organisations à but non lucratif. Utilisez également des informations informatives dans les salles d’attente d’autres types d’entreprises au sein des quartiers/communautés et dans des endroits comme les refuges pour sans-abri ou les garde-manger. (Comité des systèmes neutres)
Engager les écoles et les programmes de soins de santé pour former les étudiants (par exemple, en médecine, en soins infirmiers praticiens, en soins infirmiers et tout autre programme de soins de santé) sur la PrEP et la prévention du VIH. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)

Disponibilité et accessibilité des ressources

Les gens ont besoin d’une méthode préventive à long terme à laquelle ils n’ont pas à penser comme un coup de feu (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)
Collaborez avec des organisations locales de lutte contre le VIH pour proposer la PrEP le jour même, dès le soir. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Le PCP devrait proposer la PrEP lors des contrôles de bien-être.
- Fournir un support à la navigation PCP pour fournir la PrEP aux patients. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Campagne de santé publique pour informer les gens sur les opportunités d'engagement en faveur de la PrEP (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
- Campagne publique sur Mistr et Sistr et Q Care sur la télésanté.
Enquêter sur la sensibilisation et l’accessibilité à la PEP. Identifiez les prescriptions de Truvada/Descovy et le test VIH effectué. Clinique mobile de PrEP. Normaliser les conversations PrEP/PEP lors des visites PCP. Explorez la faisabilité de la PrEP DAP. (Comité de recherche et d'évaluation des données)
Demandez au HHD/au ministère de la Santé du Texas de s'associer aux cabinets médicaux des zones rurales/au FQHC pour fournir des tests PrEP/VIH. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)

Évaluer les politiques autour du taux de séropositivité au VIH (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)
- Évitez de considérer les gens uniquement comme des chiffres
- Célébrez les tests négatifs
Fournir les meilleures pratiques pour la PrEP le jour même. Faisabilité et flux de travail, outils pour soutenir la mise en œuvre. (Comité de recherche et d'évaluation des données)
Sondez les clients pour connaître les points d’entrée préférés. Mesurer l’utilisation par population prioritaire.
Étudier la faisabilité de la mise en œuvre complète des services de télémédecine. (Comité de recherche et d'évaluation des données)

Anti-stigmatisation

Rendre le message des programmes et des initiatives universel et inclusif avec la langue première des gens. (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
- Partagez la stigmatisation
- Envisagez des débuts sexuels précoces
- Donner la priorité à d’autres populations que les hommes homosexuels

Consommation mentale/comportementale et de substances

Soutenir l’auto-efficacité/la résilience pour atténuer les risques individuels et améliorer la durabilité (Comité de sensibilisation et d’engagement communautaire)
Ayez un endroit sûr où les gens peuvent utiliser et avoir du personnel avec un fournisseur de soins de santé RN/IP. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
Fournir des conseils continus pour le changement de comportement/la réduction des risques (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)

Plaidoyer politique

Supprimez les exigences en matière de prescription et ayez des agents de proximité sur place lors des tests dans des zones non traditionnelles tard dans la nuit. (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Mettez fin aux programmes d’abstinence uniquement dans les écoles et enseignez une éducation sexuelle saine !
- Peut-être collaborer avec des églises locales pour enseigner la santé sexuelle aux jeunes. Bien entendu, la portée de l’éducation et de la participation variera. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
(Défender les programmes de services de seringues (SSP) et les sites d'injection sécurisés) Modeler le SSP d'après divers programmes qui incluent l'insuline et/ou l'hormonothérapie (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
- Programme d'Austin
La PrEP rendue disponible ou pouvant être prescrite sans ordonnance par les pharmaciens adoptez une loi ! (Comité des politiques et des déterminants sociaux)
- Semblable aux programmes situés au Nevada, en Californie et en Caroline du Nord
- Mettre en œuvre un programme d’écart entre l’État ou un programme municipal.
- Programme d'aide aux médicaments comme celui de l'État de Washington (démarrage de la PrEP, laboratoires, visites)
Plaider pour les services du ministère de la Santé remboursables par Medicaid/Medicare pour le statut neutre, la PrEP et le traitement du VIH (Comité des politiques et des déterminants sociaux)

Sensibilisation et compétence culturelles

Explorer la faisabilité de la prestation concomitante de soins d’affirmation de genre et de PrEP. (Comité de recherche et d'évaluation des données)

Construire et entretenir des partenariats

Organisez des groupes de discussion de membres de la communauté dans les zones à haut risque (par exemple, Home Depot, librairies pour adultes, travailleuses du sexe trans) et écoutez le point de vue de ces communautés (Comité de sensibilisation et d'engagement communautaire)
Personnes, prestataires, conseils consultatifs – En termes de conseils consultatifs, ils sont parfois nécessaires et d’autres fois non. Les prestataires ou quiconque devraient exploiter les réseaux qui existent déjà pour obtenir des commentaires lors de l'élaboration de stratégies incluant les personnes vivant avec le VIH afin de s'assurer que ce qui est proposé fonctionnera. (Comité des politiques et des déterminants sociaux)

Housing

Trouver des ressources, telles que le logement, le transport, l'aide alimentaire, pour les personnes séronégatives et rechercher la PrEP les aidera à maintenir l'observance de la PrEP. (Comité des systèmes neutres)
Fournir aux sous-récipiendaires/organisations financées des points de paiement pour relier les personnes à la PrEP, ainsi que pour respecter les rendez-vous, puis relier les personnes sous PrEP à un logement et à des services de soutien. (Comité des systèmes neutres)